Про ретрузию говорят гораздо реже, чем про выступающие зубы, но проблема от этого не становится легче. В «Центре ортодонтии в Оренбурге» мы видим пациентов, у которых верхние передние зубы наклонены не наружу, а внутрь, к нёбу. Со стороны улыбка кажется «пустой» — резцы не видны или видны лишь наполовину, создаётся впечатление беззубой улыбки или возрастного западения губ.
Но внешность — лишь вершина айсберга. Ретрузия опаснее протрузии для височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При таком наклоне нижняя челюсть вынуждена смещаться назад и вверх, чтобы найти контакт с антагонистами. Со временем это приводит к щелчкам при открывании рта, головным болям по утрам, напряжению жевательных мышц и даже головокружениям. Исправление ретрузии — это не только красота, но и здоровье всей челюстной системы.

Есть несколько маркеров, которые помогут заподозрить проблему до визита к ортодонту. Первый: попросите кого-то сфотографировать вас в профиль в расслабленном состоянии. При ретрузии верхняя губа словно «проваливается» внутрь, а носогубный угол становится острым. Второй признак: откройте рот и посмотрите на небо — если ваши верхние резцы почти вертикальны или завалены назад, а не имеют лёгкого физиологического наклона вперёд (около 15 градусов), это ретрузия.
У детей ретрузия часто развивается из-за ранней потери молочных клыков или привычки дышать ртом. Язык опускается на дно полости рта и перестаёт давить на передние зубы изнутри, а губа, наоборот, давит снаружи. Так зубы постепенно «заваливаются» внутрь. Если у вашего ребёнка узкая верхняя челюсть и тёмные промежутки в уголках рта при улыбке — покажитесь ортодонту. Время работает на вас в возрасте 7-9 лет.

Подход к лечению зависит от возраста пациента и степени тяжести. У детей до 11 лет мы в нашем центре активно используем расширяющие пластинки с винтом и специальными пружинами, которые «выводят» резцы вперёд. Дополнительно назначаем миогимнастику — упражнения для языка, который должен привыкнуть подталкивать зубы изнутри. Это работает, но только если ребёнок дисциплинирован.
У подростков и взрослых исправить ретрузию пластинкой уже невозможно. Требуются брекет-системы, чаще всего на обе челюсти. Механика простая: на передние зубы клеится брекет с обратным торком — специальным углом в пазе, который наклоняет корень зуба вперёд, а коронку — в правильное положение. На нижней челюсти брекеты нужны, чтобы открыть вертикальный прикус и дать верхним зубам место для движения. В сложных случаях добавляем межчелюстные резинки.

Многие пациенты в Оренбурге спрашивают: можно ли лечить ретрузию прозрачными каппами? Отвечаем честно: да, но с ограничениями. Лёгкая ретрузия (наклон резцов на 5-10 градусов внутрь от нормы) отлично корректируется элайнерами. Мы распечатываем на 3D-принтере набор капп, где каждый следующий шаг постепенно наклоняет зубы вперёд. Контроль осуществляется по виртуальному плану.
Тяжёлая ретрузия (зубы почти лежат на нёбе, плюс требуется расширение челюсти) — это показание к брекетам. Элайнеры хуже справляются с вертикальным контролем и сложным наклоном корней. На консультации мы всегда показываем вам два варианта расчёта в программе: на брекетах и на элайнерах. Если разница в сроках лечения больше полугода — выбираем брекеты. Не затягивайте с визитом: ретрузия со временем только усугубляется и может привести к рецессии десны на нижних передних зубах. Приходите на диагностику в «Центр ортодонтии в Оренбурге» — сделаем снимок ВНЧС и покажем реальный план действий.