Как не сломать конструкцию и не сорвать сроки лечения
Почему повседневные действия могут стоить вам месяцев коррекции прикуса
Установка брекет-системы — это только начало долгого пути к красивой улыбке. Пациенты часто ошибочно полагают, что главное в лечении — это регулярные визиты к врачу и качество самих дуг. Однако на практике ортодонты «Центра ортодонтии в Оренбурге» ежедневно сталкиваются с ситуациями, когда незаметные, казалось бы, действия сводят на нет усилия врача. Привычка грызть семечки, жевать жвачку часами или покусывать колпачок ручки во время работы — это прямой путь к отклеиванию брекетов, деформации дуг и, как следствие, к увеличению продолжительности лечения в полтора-два раза. Проблема усугубляется тем, что большинство взрослых (25–45 лет) и их детей просто не осознают механику процесса. Брекеты — это не монолитная конструкция, припаянная к эмали. Каждый замок соединен с зубом специальным адгезивом (клеем). Любая вертикальная, скручивающая или отрывающая нагрузка на этот замок создает критическое напряжение. Если у вас без брекетов такая нагрузка приводила просто к усталости челюсти, то сейчас она ведет к поломке дорогостоящего оборудования и незапланированному визиту к врачу (часто — за отдельную плату за переклейку).
ТОП-3 пищевые привычки, которые ортодонты запрещают сразу
Твердые продукты и привычка «надкусывать». Яблоки, морковь, сухарики, орехи, чипсы, леденцы и даже жесткий хлеб. Категорическое табу — это попытка откусить кусок от целого плода или сухаря. Передние зубы несут жевательную нагрузку в несколько раз выше нормы, когда вы надкусываете яблоко. Замок просто не выдерживает этого моментального рывка и отрывается от эмали. Решение: Все твердые продукты нужно резать на мелкие кусочки и пережевывать коренными зубами. Морковь и яблоко — только в виде мелкой соломки или тертой массы. Вязкая и тягучая пища. Ириски (типа «Кис-кис» или «Твикс»), жевательные конфеты, нуга, клейкий рис или переваренные макароны. Это враги номер один для гигиены и целостности. Когда вы жуете ириску, она обволакивает каждый брекет и дугу, создавая колоссальное усилие натяжения. При попытке открыть рот вы либо отклеиваете брекет, либо выдергиваете дугу из пазов. Кроме того, вымыть тянучку из-под лигатур невозможно — обеспечен кариес после снятия системы. Решение: Отказаться на весь период лечения. Красящие напитки и «кислотные атаки». Это не ломает конструкцию, но убивает эстетику и эмаль. Крепкий чай, кофе, красное вино и газировки (Кока-Кола) окрашивают эластичные лигатуры и кольца. Плюс кислота в газировке мягчит эмаль вокруг брекета. Когда вы удалите систему, на месте «замка» останется белое пятно деминерализации. Решение: Пить любые напитки, кроме воды, только через трубочку, а после рот нужно прополоскать водой.
Поведенческие привычки: что делают ваши руки и язык во время стресса
Многие взрослые даже не замечают, как в момент концентрации или стресса у них включаются аутоагрессивные оральные привычки. Страдает от этого не только здоровье зубов, но и ортодонтическая конструкция.
Грызение предметов (ручки, карандаши, очки, скрепки). Это самая частая причина сколов и изгибов дуг у офисных сотрудников. Даже легкое сжатие металлического колпачка ручки создает точечное давление в 15–20 кг на один конкретный брекет. Результат — расколотый керамический замок или отрыв металлического. Совет: Замените привычку на спиннер-кольцо или жевательный тренажер для снятия стресса (по назначению врача), либо жуйте специальную ортодонтическую вощину.
Привычка кусать губы или щеки изнутри. Психологи называют это компульсивным поведением. При брекетах это превращается в травматичный процесс. Острые края замков или концы дуг (даже если они подогнуты) при систематическом прикусывании начинают врезаться в слизистую. Возникают хронические эрозии и язвы. Кроме того, смещение мягких тканей создает дополнительную нефизиологичную нагрузку на зубной ряд, мешая правильному перемещению зубов.
Сон на животе и поджимание под щеку. Да, поза сна тоже влияет на ортодонтическое лечение! Если человек привык спать, уткнувшись лицом в подушку или подложив кулак под щеку, он создает постоянное ночное давление на боковые сегменты челюсти. Брекет-система рассчитана на точечные усилия от дуг, а не на размазанные по 3–4 зубам силы сжатия от веса головы. Результат: торпидное движение зубов (они перестают двигаться) и болевой синдром по утрам.
“
«За годы практики я условно делю пациентов на две категории: те, кто доходит до финиша ровно в предсказанный срок, и те, кто затягивает лечение на полгода и более. Разница почти всегда — в дисциплине привычек. Ко мне приходят мамы с подростками и жалуются: "Уже третий раз брекет отклеился". Начинаем разбираться — ребенок грызет попкорн или сушит семечки. Или взрослый мужчина — руководитель, у которого стресс снимается жеванием скрепок. Я всегда объясняю: каждый раз, когда вы грызете что-то твердое, вы заставляете эмаль работать как рычаг. Адгезив (клей) крепче зуба? Нет. В итоге — риск скола эмали вместе с брекетом, что требует уже терапевтического лечения. Поэтому мой главный совет: если вы не можете избавиться от привычки жевать, купите ортодонтический силиконовый кап (накусочную пластинку) — он пережуёт любую нагрузку, а брекет — нет».
—Сидорова Мария Игоревна, Врач-ортодонт (стаж 12 лет)
Нет, мелко крошеный орех (почти в муку) или миндальные хлопья — безопасны. Опасность представляет целый орех и привычка щелкать их между зубами. Также нельзя пережевывать скорлупу. Измельчайте орехи в блендере и ешьте ложкой.
Если это просто касание — нет. Вредна именно насильственная привычка «качать» брекет языком или пытаться пальцем сместить дугу. Постоянное давление языком на фронтальную группу зубов может провоцировать рецидив открытого прикуса. Обычно мы ставим для таких детей специальные решетки (грэйтис), чтобы отучить толкать зубы.
Никотин и смолы вызывают хроническое сужение капилляров в деснах. Зубы при курении передвигаются медленнее из-за плохого кровоснабжения пародонта. Плюс — у курильщиков брекеты выглядят неопрятно из-за желтого налета на клеевой базе, и в 80% случаев после снятия системы обнаруживается рецессия десны. Рекомендуем хотя бы на период лечения перейти на системы нагревания или пластыри.
Категорически нельзя без специальной защиты. Стандартная капа боксера не совместима с брекетами. Нужен специальный ортодонтический двучелюстной кап, который отливается по слепку. Иначе первый же удар в челюсть не только сломает брекет-систему, но и травмирует губы и щеки в кровь. В нашем центре мы составляем договор, где предупреждаем о рисках единоборств.